Инвалиды по профзаболеваниям суду выплаты немедленны

Страхование от временной нетрудоспособности

О наступлении страхового случая можно говорить тогда, когда застрахованный сотрудник потерял работоспособность вследствие получения травмы или заболевания на рабочем месте. В таком случае по закону наниматель должен сделать выплату по временной потере трудоспособности в пользу пострадавшего.

Если не представить доказательств того, что работник заболел на производстве, наниматель не будет нести ответственности перед ним и выплачивать пособия. То же самое будет, если медицинская экспертиза не подтвердит ни один из страховых случаев.

Сроки выплаты пособия по профессиональным заболеваниям

Выплаты должны оформляться через работодателя или бухгалтерию предприятия. Участники пилотного проекта “прямые выплаты” могут обратиться напрямую в ФСС.

Пособие будет назначено не позже чем спустя 6 месяцев после наступления периода нетрудоспособности сотрудника предприятия.

Порядок расчета пособия

Порядок расчета установлен ФЗ № 255 в статье 9.

  1. Пособие, назначаемое по причине временной утраты трудоспособности, исчисляется в размере 100% средней заработной платы сотрудника. При этом необходимо учитывать максимальный лимит, который установлен в четырехкратном размере ежемесячной компенсации;
  2. Для определения размера пособия необходимо вычислить среднюю заработную плату, которую лицо получало за последние два года. Если до наступления страхового случая гражданин проработал менее этого периода, средняя зарплата рассчитывается, исходя из фактически отработанного срока;
  3. Если в ходе расчета установлено превышение лимита, работник на протяжении всего периода больничного будет получать максимальную сумму, предусмотренную законодательством. В подобной ситуации размер дневного пособия будет определяться путем деления максимального лимита на количество дней отсутствия работника.

Законодательство предусматривает следующие льготы для лиц, которые трудятся на предприятиях с вредными или опасными условиями:

  1. Уменьшение длительности рабочей недели до 36 часов и менее;
  2. Дополнительный отпуск, который оплачивается работодателем, на 7 дней;
  3. Повышение оплаты труда на 4%;
  4. Льготные условия пенсионного обеспечения;
  5. Бесплатные путевки на санаторно-курортное лечение.

Руководство предприятия обязано обеспечивать сотрудников специальной одеждой и средствами индивидуальной защиты.

Ранее индексация подобных пособий производилась с учетом инфляции за предыдущий год. После внесения поправок в ФЗ № 444, размер на который будут увеличиваться компенсационные перечисления, устанавливается решением Правительства РФ.

Предлагаем ознакомиться  Стоит ли менять фамилию при заключении брака

В 2017 году выплаты были проиндексированы на коэффициент 1,04. Максимальный их лимит увеличился на 4%.

Дорогие читатели!

Мы описываем типовые способы решения юридических вопросов, но каждый случай уникален и требует индивидуальной юридической помощи.

Для оперативного решения вашей проблемы мы рекомендуем обратиться к квалифицированным юристам нашего сайта.

Чтобы узнать, какая сумма будет выплачена заболевшему работнику (или его семье в случае его кончины), нужно посмотреть, какой предельный размер пособий был утверждён для таких ситуаций в ФСС.

Льготы и прочие преференции от нанимателя

Если после производственной травмы или получения профзаболевания сотрудник получил заключение МСЭ о присвоении ему инвалидной группы, ему полагаются пособия по профессиональным заболеваниям и всяческие дополнительные льготы.

После предъявления работодателю заключения врачебной комиссии бухгалтерия проведёт расчёт полагающихся выплат, определит дополнительные меры поддержки и необходимость в предоставлении бывшему служащему специализированных передвижных средств. Также можно рассчитывать на бесплатную юридическую помощь и реабилитацию в случае необходимости.

Минимальные и максимальные пособия по профессиональным заболеваниям

Величина пособия за период нетрудоспособности рассчитывается как 100% средней заработной платы, т.е. аналогично обыкновенному пособию по болезни (суммарную зарплату за предшествующие несчастному случаю 24 месяца делят на 730). Страховой стаж во внимание не принимается.

МПН = МВСМ * 4,

где МПН – максимальное пособие по несчастным случаям;

Инвалиды по профзаболеваниям суду выплаты немедленны

МВСМ – максимальная величина страховых выплат за месяц (в 2017 году сумма составляет 72 290 рублей 40 копеек).

Пример расчёта пособия по профессиональным заболеваниям

Сотрудник получил травму во время исполнения должностных обязанностей 5 июля 2017 года. Он был нетрудоспособен до конца июля и находился в стационаре.

В 2017 году размер предельно допустимого пособия составляет 72 290,40 руб. Рассчитаем величину максимального пособия по травматизму: 72 290,40 * 4 = 289 161 рубль 60 копеек.

Дневное пособие будет составлять: 289 161,60/31 дней в июле = 9 327 рублей 79 копеек.

Рабочий проболел 31 – 5 = 26 дней.

За весь июль служащему может быть выплачено не более: 9327,79 * 26 = 242 522 рубля 54 копейки.

Ответы на распространённые вопросы про пособия по профессиональным заболеваниям

Вопрос №1: Как рассчитать пособие за период временной нетрудоспособности, если размер выплаты на основании среднего дохода оказался выше предельно допустимой суммы?

Ответ: В такой ситуации пособия по профессиональным заболеваниям и травматизму будет выплачено в сумме предельно допустимого размера выплат.

Предлагаем ознакомиться  Выплаты детям потерявшим кормильца

Вопрос №2: Работник получил на производстве травму, после чего остался инвалидом и утратил возможность когда-либо заниматься профессиональной деятельностью. Может ли он рассчитывать на оплату лечения за счёт работодателя?

Ответ: Да. Если подтвердилось наступление страхового случая, и было установлено, что вследствие полученной травмы сотрудник потерял трудоспособность навсегда, наниматель оплачивает его лечение и средства социальной и профессиональной реабилитации.

Вопрос №3: Что делать, если работодатель не делал отчислений за сотрудников в ФСС на случай временной нетрудоспособности, а работник получил серьёзную травму во время исполнения трудовых обязанностей?

Ответ: В такой ситуации можно добиваться от нанимателя пособия по профессиональным заболеваниям через суд. Образец искового заявления с требованием о выплате пособия по профессиональным заболеваниям.

Основные моменты

Профессиональное заболевание — это ухудшение здоровья человека, которое было получено в результате осуществления им трудовой деятельности на предприятии. Оно возникает из-за воздействия каких-либо вредных, травмирующих организм факторов.

Врач, который проводит обследование пациента, должен установить причину возникновения у него ухудшения здоровья. Если она непосредственно связана с трудовой деятельностью и условиями на предприятии, гражданин имеет право на получение компенсационных начислений.

Факт наличия связи между болезнью и работой фиксируется в больничном листе сотрудника.

Важно! Выплаты работнику с профзаболеванием начисляются лишь в том случае, если за него производились отчисления в Фонд Социального Страхования (ФСС). Данная организация компенсирует затраты на лечение и содержание лица в период нетрудоспособности. Если человек погибает из-за несчастного случая на предприятии, ФСС выплачивает компенсацию его близким родственникам.

Согласно законодательству, оплата временной нетрудоспособности сотруднику, который находится на больничном вследствие профзаболевания, назначается в сумме 100% от среднего заработка. Но перечисляемая сумма ограничена четырехкратным размером ежемесячного страхового пособия.

Единовременная Ежемесячная Оплата периода временной нетрудоспособности В связи со смертью (единовременная)
94 018 р. 72 290,40 р. 289 961, 60 р. 1 000 000 р.

Единовременная компенсация перечисляется, если человек временно не может выполнять работу.

Ежемесячное пособие может быть назначено, если он больше не может трудиться в прежней должности из-за наличия медицинских противопоказаний или вовсе утратил трудоспособность.

Профзаболевание может быть выражено в острой или хронической форме. В первом случае болезнь носит временный характер. Во втором — она наблюдается на протяжении длительного периода, может произойти рецидив.

Болезни, полученные в связи с профессиональной деятельностью, можно классифицировать следующим образом:

  1. Биологические. Это может быть заражение вирусом, бактериями или паразитами;
  2. Химические. В большинстве случаев, отравления или ожоги кожных покровов или слизистых оболочек вредными веществами, химикатами;
  3. Физические. Возникают вследствие длительного воздействия на организм повышенного шума или вибрации;
  4. Климатические. Обусловлены вредным влиянием климатических условий на человеческий организм;
  5. Социальные. Возникают из-за условий, ограничивающих активность сотрудника. К примеру, могут проявиться из-за сидячего образа жизни;
  6. Экологические. Возникают в связи с неблагоприятной экологической обстановкой в регионе, где осуществляет трудовую деятельность сотрудник.

Взаимосвязь между возникшим заболеванием и вышеуказанными факторами должна быть доказана заключением медико-социальной экспертизы.

На практике чаще всего встречаются следующие профзаболевания:

  1. Заболевания дыхательных путей:
  2. Расстройства желудочно-кишечного тракта:
  3. Повреждения опорно-двигательного аппарата:
    • искривление позвоночника;
    • хондроз;
  4. Болезненные поражения кожных покровов:
Предлагаем ознакомиться  Субсидия по уходу за пенсионером старше 80 лет в 2020 году - бланк, документы для получения

Также к подобной категории болезней относят различные виды травм, полученных на производстве.

Обратите внимание! Полный список профзаболеваний установлен Приказом Министерства Здравоохранения от 27.04.2012 № 417н.

Оформление компенсации

Законодательство регламентирует начисление компенсаций в связи с получением работником заболевания или травмы в следующих видах:

  1. Начисления по листу временной нетрудоспособности. Этот документ выдается гражданину, если подтвержден факт получения им профессионального заболевания;
  2. Единовременная страховая компенсация;
  3. Ежемесячные начисления;
  4. Компенсация расходов на лечение и реабилитацию.
Важно! Пособие начисляется лицу только при наличии пакета документации, в частности листа временной нетрудоспособности. Если работник планирует получить компенсацию расходов на лечение и реабилитацию, ему нужно сохранить все платежные квитанции, чеки.

Материальная поддержка будет начисляться с учетом среднего заработка гражданина и процента нетрудоспособности. Работник вправе самостоятельно выбрать период расчета в один год с момента:

  • постановки диагноза;
  • официальной фиксации утраты трудоспособности;
  • увольнения с работы по причине ухудшения здоровья.

Отчисление средств назначается территориальным отделом ФСС по результатам медико-социальной экспертизы. Если лицо получило производственную травму, будет оцениваться размер причиненного ущерба. Степень тяжести вреда здоровью также определяется экспертным заключением.

Какие предусмотрены доплаты

Если наличие связи между болезнью или травмой и трудовой деятельностью установлено, сотрудник имеет право на начисление доплат к основному соцпособию, пенсии.

Их коэффициент устанавливается в индивидуальном порядке. Также дополнительно могут перечисляться суммы за трудовую деятельность на производстве с вредными или опасными условиями.

Размер таких доплат будет зависеть от условий коллективного договора, локальных нормативных актов, действующих на предприятии и норм ТК  РФ.

Единовременная выплата назначается в следующих ситуациях:

  • если сотрудник скончался в связи с профзаболеванием или из-за несчастного случая на предприятии, выплачивается 1 млн руб.,
  • если он получил травму или заболевание, которые не предполагают полную потерю трудоспособности, может быть выплачено не более 94 018 р.

При этом средства выплачиваются либо самому работнику, либо его близким родственникам.

Постановление Правительства РФ № 286 регламентирует дополнительные компенсации в подобных ситуациях:

  • на приобретение медпрепаратов, протезов и иных приспособлений;
  • на лечение, которое будет осуществляться в России;
  • на услуги по уходу за пострадавшим;
  • на проезд по территории страны для получения лечения в медицинском учреждении или для реабилитации;
  • на приобретение специального транспорта для гражданина, если это необходимо по медицинским показаниям.
Ссылка на основную публикацию
Adblock detector